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【因為,我們在台灣】
 
看到第一線醫護人員染疫的消息,讓我想起當年醫學系推甄入...

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【因為,我們在台灣】
 
看到第一線醫護人員染疫的消息,讓我想起當年醫學系推甄入學時的一段往事。
 
那是2003年,和平醫院封院,SARS鬧得人心惶惶。我通過資格審查,進入第二階段的入學口試。
 
「想像一下,你是值班醫師,因為某種原因,被困在一間病房中。」
 
「病房裡,只剩下你和一個感染SARS的病人,他心肺突然停止,沒有生命徵象,你會怎麼做?」考官問。
 
「請問,我當時有穿防護裝備嗎?」我問。
 
「沒有。」考官答。
 
「快速穿好防護裝備,開始CPR!」我胸有成竹的說。
 
「沒有,你身邊沒有防護裝備。」
 
啊?沒有防護裝備?
 
「那......穿好隔離衣戴緊口罩,開始急救?」
 
我有點慌了。
 
「沒有,沒有隔離衣,也沒有口罩,你幫他急救,口對口人工呼吸,有很高的機率感染SARS。」
 
我愣住了。
 
「沒有關係,這是隔離房,房間裡發生的事情,不會有別人知道。」
 
怎麼辦呢?其實我很清楚,今年考官會一定問到SARS,我剛剛才順利回答出了SARS的全名。
 
但是,這樣的情境,我從來沒有想過。
 
「你會怎麼做?」
 
我該怎麼回答?
 
救他?心臟按摩加上人工呼吸?將自己暴露在風險中,會不會太不專業了?
 
不救他?是不是也沒關係?反正房間裡只有我,不會有人知道。
 
「嗯?同學,你的回答是?」
 
啊,好煩,不管了......
 
「我會幫他急救!」我回答。
 
我很慌,我真的不知道這樣回答對不對。
 
「為什麼?這樣你也會感染SARS。」考官問。
 
是啊,但是,但是......
 
「因為,我沒有辦法眼睜睜的,看著一個人在我面前受苦,而我明明有能力,卻不去救他......」
 
那年,我十七歲,高中考生。在醫學系入學甄試的口試考場,最緊張的時刻,慌亂之中,我給出了這樣的答案。
 

 
十幾年過去了,當年的高中生,變成了主治醫師。
 
回想當時的答案,自己真是太天真了。
 
這種愚昧無知的勇氣,英雄式的回應,心靈雞湯似的故事,說給旁人聽,甚至寫出來,自己都覺得不好意思。
 
如果讓我重新面對這樣的情境,因為有了自己的家庭,牽絆更多,掛念更深,可能有著更多的遲疑了。
 
不過,這題似乎沒有標準答案。
 
救,或是不救,都對,卻也都不對。
 
從醫學專業角度切入,實施急救,醫生可能受到感染,也可能不會,一切都是機率。有可能病人活了下來,醫生也沒有受到感染。就算感染了,也不見得會併發成重症。何況,在CPR的在「叫叫CAB」的準則中,並沒有要求施救者一定要給予人工呼吸,受過訓練且有能力的人,可以依自己的意願決定,少了人工呼吸,被感染的機率更低。
 
不過,站在更宏觀的角度來看,在平時,醫護人員已經是相當珍貴的醫療資源,而大型傳染病爆發時,更是有可能隨時折損的珍貴人力,必須審慎的分配工作內容,給予妥善的保護。保護好自己,不逞英雄,才能發揮身為醫護人員最大的價值。冒然施救,折損醫療能量,似乎不是明智之舉。
 
然而,醫學專業,可以慢慢累積;綜觀全局的分析能力,也可以慢慢培養。
 
我想,當年口試委員很清楚,他眼前的這位十七歲高中生,沒有醫學專業,也沒有什麼綜觀全局的視野。
 
他想看的,或許是一個人面對染疫患者時,當下的遲疑與慌亂;那在掙扎的過程中,如冰山般漸漸浮現,與價值觀緊緊相扣的,最原始的人格特質。
 
「你,會不會救他?」
 

 
「我要救他!」
 
進入隔離室前,正在著裝的你,心裡想著的,是這句話嗎?
 
當我看到新聞上說,你是這場戰役中,台灣第一個染疫的醫護人員。他們大肆報導關於你的事情,沸沸揚揚,各種傳聞都有,正面的、負面的、鼓勵你的、檢討你的。
 
新聞上描述了你的行蹤,吃飯、工作、值班。幾乎是所有年輕醫師生活的樣貌:關心自己被賦予的責任、勝過關心自己,以至於和工作無關的記憶、是那麼容易被遺忘。身為同行,我們知道,有些難處,實在不足為外人道。
 
然而,我想到的是,在你成為住院醫師之前,在你成為見習醫師之前,在你進入醫學系之前,十七歲那年,會不會你和我一樣,被問過一樣的問題?
 
你有想到,會有這樣一天嗎?當年的SARS,換了一個名字回來了,這次叫 Covid-19,當年的口試中描述的情境,如今是我們深陷的戰場。
 
踏入隔離室時,你想的是什麼?
 
是你今晚的職責?是醫師誓詞?還是我們十七歲時,涉世未深,那個純粹而天真的答案。
 
「我沒有辦法眼睜睜的,看著一個人在我面前受苦,而我明明有能力,卻不去救他」
 
你可能想著,有那麼一點機會,你也會受到感染。
 
你可能會傳染給你摯愛的對象。
 
你的行蹤將被放大檢視,人們會從你前往的地點,窺探你的生活,
 
如果真的被感染了,一定會被檢討,
 
你的醫學知識、專業技術、感染控制措施、防護觀念,全部都會被一一質疑。
 
你將沒辦法上班,被隔離,連帶使得醫院要重新分配人力,啟動輪班計畫。
 
但是,你還是走到了病人身邊。
 
你不覺得自己多麼偉大,也不覺得自己的舉動多麼勇敢。
 
或許,你只是想完成自己的職責,不想辜負十七歲時的自己。
 

 
然而,我想,會不會還有另一個更重要的原因。那就是,
 
我們在台灣。
 
你知道當自己不幸染疫,這裡的醫療水準世界一流,你會得到最好的照顧
 
「我以同事為兄弟」這是披上白袍時,師長帶領我們一起禱念過的醫師誓言,你知道,當自己不幸染疫,在同一個教育體系下將你選為醫者的師長不會棄你於不顧,因為
 
我們在台灣。
 
比我們更早進入醫業的前輩們,累積了寶貴的防疫經驗
 
你知道,即使發生了院內感染,傳染會被控制在最小的範圍,
 
因為,我們在台灣。
 
這裡的防疫策略超越全球。這裡住著的人,有著共同的經歷。
 
為了同一件事,我們已經守了幾乎整整一年。
 
世界倒退,而我們繼續前進。
 
因為,我們在台灣。
 
在台灣,少不了酸民、流言、耳語
 
當然,也少不了掌握了話語權,在媒體上高談闊論卻不知自己正被整個年輕世代「開除」的退位者
 
說出令人心寒的話語,雪上加霜
 
但是,你知道,有人會跳出來替你說話
 
因為,我們在台灣。
 
而有更多的人,沒有發聲、也不評判,
 
他們在指揮中心,在機場,在醫院門口,在車站剪票口,
 
在每一個,我們日夜經過的地方,善盡職責,
 
默默地,跟你一樣,為了一個堅定的理由。
 
因為,我們在台灣。
 
因為這個簡單的理由,不夠完美的我們
 
才有了站上第一線的勇氣。
 

 
隔著螢幕,我不認識你
 
但我知道,你也有一件
 
白色的戰甲
 
 
被你暫時脫下的白袍
 
如果會說人類的語言,那必定是
 
早日康復
 
平安歸來


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希望所有事情都「剛剛好」的兒科醫師。孩子青春期來得剛剛好,身高長得剛剛好,父母的期望也剛剛好。內分泌系統乖乖不作亂,血糖、體重也維持的剛剛好,那就是最棒的事情了!
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